É uma forma peculiar de necrose onde a estrutura necrosada se assemelha a massa grumosa de queijo. Apresenta-se como massa amorfa, esbranquiçada, sem brilho, de consistência pastosa, friável e seca. É basicamente resultado da agressão celular pelo bacilo de Koch, sendo essa necrose a marca registrada da tuberculose. Acredita-se que a cápsula do bacilo da tuberculose - Mycobacterium tuberculosis - contenha lipopolissacaridios que interagem com as células mortas, inibindo as enzimas proteolíticas e dando o aspecto caseoso
Microscopicamente, a necrose caseosa é constituida por massa eosinofílica com restos nucleares fragmentados que dão a necrose uma aparência suja, com perda de pormenores dos contornos celulares. Em casos característicos está contido no interior de uma parede inflamatória granulomatosa e o reconhecimento do aspecto caseoso dessa parede granulomatosa envoltória é muito sugestivo para o diagnóstico histológico de tuberculose, outras doenças infecciosas também podem determinar o aspecto de necrose caseosa como tularemia, histoplasmose, dentre outras.
Nerose Caseosa (pulmão)
Referências:
* Patologia: processos gerais / Editores Marcello Franco...[et al]; tradução de Frances Azevedo Noronha - São Paulo: Atheneu Editora, 2010
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